為進(jìn)一步提高嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障水平，薛城區(qū)醫(yī)保局將嚴(yán)重精神障礙納入職工、居民醫(yī)保門診慢性病保障范圍，截止目前共有113名嚴(yán)重精神障礙患者享受到新醫(yī)保政策。

嚴(yán)重精神障礙包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)型精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種精神疾病。薛城區(qū)對嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)行定點(diǎn)救治，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等醫(yī)療待遇實(shí)行“一站式”結(jié)算，并簡化嚴(yán)重精神障礙門診慢性病審批程序，減少證明材料，確保隨到隨辦。

對于嚴(yán)重精神障礙患者不設(shè)門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)，年度統(tǒng)籌基金支付限額為10000元。嚴(yán)重精神障礙參保職工在醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用報(bào)銷比例為80%。嚴(yán)重精神障礙參保居民在二級及以下醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用報(bào)銷比例為70%;在三級醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用報(bào)銷比例為60%。嚴(yán)重精神障礙參保居民的門診慢性病和住院費(fèi)用按規(guī)定納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍。

對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人等貧困人口中的嚴(yán)重精神障礙患者，落實(shí)居民大病保險(xiǎn)傾斜性政策，其居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降至5000元，個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5000元以上（含）、10萬元以下的部分給予65%補(bǔ)償，10萬元以上（含）、30萬元以下的 部分給予75%補(bǔ)償，30萬元（含）以上的部分給予85%補(bǔ)償，取消其居民大病保險(xiǎn)最高支付限額。截止到目前共有113名嚴(yán)重精神障礙患者享受到新醫(yī)保政策。