為進(jìn)一步做好近期棗莊市新型冠狀病毒肺炎預(yù)防工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎的作用，有效地開(kāi)展中醫(yī)藥防治工作，保障人民群眾健康，棗莊市衛(wèi)健委針對(duì)不同人群人體生理病理特點(diǎn)，按照中醫(yī)理論，結(jié)合棗莊市季節(jié)特點(diǎn)，制定《棗莊市冬春季新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案》。

       一、中藥預(yù)防方案

       (一)普通人群預(yù)防方：

       藥物組成：黃芪12g、炒白術(shù)6g、防風(fēng)6g、藿香10g、蒼術(shù)9g。功用：益氣固表、健脾化濕。

       適用人群：普通人群。

       (二)特殊人群：

       1.孕婦預(yù)防方：藥物組成：黃芪9g、炒白術(shù)6g、防風(fēng)6g、陳皮6g、蘇梗6g、砂仁5g

       功用：理氣安胎，扶正固表。

       適用人群：懷孕的婦女。

       2.兒童預(yù)防方：

       藥物組成：黃芪6g、炒白術(shù)3g、防風(fēng)3g、金銀花3g、連翹3g、陳皮3g、生甘草1.5g。

       功效：益氣固表、清熱解毒。

       適用人群：少年兒童。

       3.老年人預(yù)防方：

       藥物組成：黨參9g、茯苓15g、陳皮9g、炒白術(shù)6g、黃芪12g、防風(fēng)6g、百合6g。

       功效：益氣健脾，養(yǎng)陰潤(rùn)肺。

       適用人群：無(wú)基礎(chǔ)疾病的老年人。

       (三)基礎(chǔ)疾病者預(yù)防方：

       1.慢性呼吸道疾病患者：

       藥物組成：生黃芪12g、炒白術(shù)9g、防風(fēng)9g、黃芩9g,金銀花12g、連翹6g、生甘草6g。

       功效：益氣健脾，清熱固表。

       適用人群：患有慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病處于緩解期的患者預(yù)防。

       2.糖尿病患者：

       藥物組成：生黃芪12g、防風(fēng)9g、金銀花12g、沙參9g、麥門(mén)冬15g、蘆根18g。

       功效：滋陰固表，清熱生津。

       適用人群：患有糖尿病或血糖偏高者預(yù)防。

       3.高血壓患者：

       藥物組成：生黃芪9g、防風(fēng)9g、菊花15g、白芍9g、天麻12g。

       功效：清熱養(yǎng)陰，平肝固表。

       適用人群：患有原發(fā)性高血壓病或血壓偏高者預(yù)防。

       4.冠心病患者：

       藥物組成：黃芪9g、炒白術(shù)6g、防風(fēng)6g、黨參12g、麥冬9g、五味子3g、紅景天9g。

       功效：益氣固表，滋陰復(fù)脈。

       適用人群：患有冠心病等心腦血管慢性疾病者預(yù)防。

       (四)密切接觸者及醫(yī)務(wù)人員預(yù)防方

       藥物組成：黃芪12g、炒白術(shù)9g、防風(fēng)6g、金銀花18g、連翹6g、炙甘草3g。

       功效：益氣固表，平衡陰陽(yáng)。

       適用人群：密切接觸者及醫(yī)務(wù)人員。

       (五)中藥煎服方法及注意事項(xiàng)

       1.煎藥用具：使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼具，忌用鐵、鋁、銅器。

       2.先將中藥用冷水浸泡30分鐘，加水量超過(guò)藥面2-3厘米。

       3.(頭煎)先用大火(武火)煮沸，再用小火(文火)保持沸騰15-20分鐘，倒出。(二煎)再次加水，剛浸過(guò)藥面即可。大火煮沸，再用小火(文火)保持沸騰15-20分鐘，倒出。兩次共取汁約300毫升(兒童處方煎出100-150毫升)。

       4.若有特殊用法的藥物需加以注意，如先煎、后下、包煎、沖服等。

       5.治療方劑每日一劑，煎二次(頭煎、二煎)，兩次煎出液混合后分成四份，晝?nèi)挂环址?。病情重者根?jù)情況，不必拘泥，頓服或時(shí)時(shí)服之。預(yù)防方劑中藥一劑分2-3次于三餐后1小時(shí)溫服。每日一劑，連服五劑為宜。

       6.中藥處方應(yīng)遵藥典規(guī)范使用。

       7.妊娠期婦女發(fā)病，治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌藥。

       8.兒童用藥可參考成人方案，并根據(jù)臨床實(shí)際調(diào)整用藥。

       9.如病情發(fā)生變化，根據(jù)實(shí)際情況辨證論治。

       二、中醫(yī)特色預(yù)防

       (一)穴位按摩揉按穴位主要起到保健作用。居家可選迎香、尺澤、足三里、陰陵泉、三陰交等穴位按摩，調(diào)暢氣機(jī)，提高機(jī)體免疫力。

       穴位位置及取穴方法如下：

       1.迎香：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。

       2.尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處，微屈肘取穴。找尺澤穴時(shí)先將手臂上舉，在手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗腱,腱的外側(cè)即是。

       3.足三里：位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。找穴時(shí)左腿用右手、右腿用左手以食指第二關(guān)節(jié)沿脛骨上移，至有突出的斜面骨頭阻擋為止，指尖處即為此穴。

       4.陰陵泉：位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中，在脛骨后緣與腓腸肌之間，比目魚(yú)肌起點(diǎn)上。取穴時(shí)，采取側(cè)坐屈膝或仰臥位。用拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣(脛骨內(nèi)側(cè))由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時(shí)，在脛骨向內(nèi)上彎曲處可觸及一凹陷處即為此穴。

       5.三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。在踝尖正上方脛骨邊緣凹陷中，自己的手橫著放，約四根手指橫著的寬度。

       (二)艾灸

       在針灸科或中醫(yī)科專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下，艾灸特定穴位，可起到芳香辟穢，溫通經(jīng)絡(luò)的作用，使用藥用艾條懸灸足三里、大椎，或隔姜灸神闕穴每次15-30分鐘，每日一次，連續(xù)3-7天，可起到預(yù)防作用。艾灸治療不建議在家使用，通風(fēng)不暢容易引起氣道反應(yīng)，操作不當(dāng)容易引起火災(zāi)。

       (三)藥膳處方

       1.萊陽(yáng)梨冰糖川貝飲萊陽(yáng)梨1個(gè)切塊，冰糖適量，川貝3g加水，煮30分鐘，食梨飲水。

       2.銀耳百合雪梨湯雪梨1個(gè)，銀耳、麥冬、百合適量，加水，煮至雪梨變軟食用。

       (四)熏洗足浴方

       ①足浴方組成：金銀花15g桑葉30g菊花30g板藍(lán)根30g柴胡15g薄荷9g荊芥9g防風(fēng)9g蘇葉9g。

       ②上藥加水2000ml左右，水煎10分鐘，去滓，待水溫適宜時(shí)泡腳10-20分鐘。

       (五)辟瘟香囊羌活3克，柴胡3克，大黃3克，蒼術(shù)3克，細(xì)辛3克,吳茱萸3克。研成細(xì)末，裝入布袋內(nèi)，掛佩在胸前，時(shí)時(shí)用鼻聞之。

       (六)練習(xí)太極拳、八段錦等。

       三、生活起居預(yù)防

       (一)“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。應(yīng)注意適時(shí)增減衣物。盡量減少到人員密集場(chǎng)所逗留時(shí)間;注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，勤更衣，戴口罩，少聚集，室內(nèi)多通風(fēng)。

       (二)“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。要做到心神安寧，情志舒暢。保持心理平衡，戒慌戒躁。

       (三)“食飲有節(jié)”。飲食清淡、規(guī)律，多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、雞蛋等，忌食生冷、辛辣、油膩之品。勿食野生類(lèi)動(dòng)物食品。

       (四)“起居有?！?。順應(yīng)自然界的變化，作息要規(guī)律,充分休息，保證睡眠充足，適當(dāng)鍛煉身體，可用導(dǎo)引、太極拳等，宜進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

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