12月17日上午,棗莊市政府舉行“棗惠?!睂n}新聞發(fā)布會。為了加快發(fā)展多層次醫(yī)療保障體系,促進(jìn)商業(yè)補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助有效銜接,滿足重特大疾病患者醫(yī)療需求,提高醫(yī)療保障水平,形成基本醫(yī)療保障為主體,醫(yī)療救助托底,其它補充醫(yī)療保險協(xié)同發(fā)展的良好格局,近期推出了全市統(tǒng)一的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險——“棗惠保”。
市醫(yī)保局副局長鄧國慶說,“棗惠?!蓖茝V實施所堅持的原則主要有以下四個方面:一是政府指導(dǎo),合力推進(jìn)。由棗莊市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、棗莊銀保監(jiān)分局監(jiān)管,按照“政府指導(dǎo)、定位補充、投賠簡便、商業(yè)運作”的要求,堅持以普惠型產(chǎn)品起步,豐富和完善醫(yī)療保險產(chǎn)品體系,擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋范圍,充分發(fā)揮商業(yè)補充醫(yī)療保險在保障民生方面的作用,使其成為我市構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。二是全民準(zhǔn)入,保障公平?!皸椈荼!睂ξ沂谢踞t(yī)療保險參保人員實行全民準(zhǔn)入,鼓勵和支持所有參保人員購買“棗惠?!毖a充醫(yī)療保險。全體職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員實行無差別保障,執(zhí)行相同的保費標(biāo)準(zhǔn)、相同的保險范圍、相同的待遇水平。三是公益運行,確保待遇。突出制度的公益性,籌集的保費最大限度惠及廣大重病、高額費用負(fù)擔(dān)群體。建立健全費用核算、費用控制、賠付率管控機制,提高運行效率、服務(wù)水平和管理質(zhì)量,有效降低運行成本。四是商保承辦,自愿參保。堅持政府鼓勵推動、企業(yè)自負(fù)盈虧、群眾自愿參保原則。以市場機制建立科學(xué)、合理、穩(wěn)定的定價機制,加強保險精算,價格關(guān)聯(lián)保險責(zé)任,動態(tài)調(diào)整保費,不斷提升產(chǎn)品性價比。
據(jù)了解,前期市醫(yī)保局聯(lián)合棗莊銀保監(jiān)分局等六部門制定了《棗莊市城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險實施方案》,明確了承保機制、保障范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、理賠流程。經(jīng)過認(rèn)真測算,按照棗莊實際情況完成了“棗惠?!碑a(chǎn)品設(shè)計。選定了中國太平洋人壽保險股份有限公司棗莊中心支公司及其它多家具備承辦能力的商保公司建立了“共保體”,進(jìn)行聯(lián)合承保;確定了全聯(lián)保險經(jīng)紀(jì)有限公司作為服務(wù)平臺,提供宣傳推廣銷售服務(wù)。
自11月9日產(chǎn)品上線銷售以來,已被廣大市民認(rèn)可和接受,目前已有近19萬人購買了“棗惠?!?。2022年1月1日,進(jìn)入本年度的服務(wù)理賠階段。