深化城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障是棗莊市2021年醫(yī)?;菝駥嵤轮?,為了將這件民心實事工程辦實辦好,進一步減輕“兩病”患者門診用藥費用負擔(dān),市醫(yī)保局出臺新政,提高“兩病”門診用藥待遇標(biāo)準(zhǔn)。
參保患者在醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用,取消起付標(biāo)準(zhǔn),提高基金支付比例,政策范圍內(nèi)基金支付比例由50%提高至60%;提高最高支付限額,一個自然年度內(nèi),高血壓患者最高支付限額為300元,糖尿病患者最高支付限額為300元,合并高血壓糖尿病患者以及糖尿病使用胰島素治療患者最高支付限額為600元。
為方便“兩病”患者就醫(yī)購藥,市醫(yī)保局完善“兩病”配套保障措施。一是簡化申報辦理報銷流程,對符合條件的參保居民實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)接診、醫(yī)保部門直接納入和患者享受待遇一站式服務(wù)。二是實行長處方制度,單次處方用藥量最長可延長至12周。三是開放全市定點村級衛(wèi)生室“兩病”結(jié)算聯(lián)網(wǎng)權(quán)限,參?;颊呒议T口的村衛(wèi)生室購藥也可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,打通服務(wù)群眾“最后一公里”。