“一窗辦”“掌上辦”“上門辦”，這是薛城區(qū)醫(yī)保服務推廣“綜合柜員制”以來出現(xiàn)的新氣象。

　　今年以來，棗莊市薛城區(qū)圍繞“一窗受理、一次辦好”改革，聚焦醫(yī)保民生領域“難點、堵點、痛點”問題，壓縮證明材料、優(yōu)化辦事流程、縮短辦事時限、精準服務群眾，在全區(qū)范圍內(nèi)創(chuàng)新打造“六區(qū)鏈動、一窗辦結”醫(yī)保服務新概念，助推“綜合柜員制”落地生根，為群眾打造了醫(yī)保辦理方便之門的“金鑰匙”。

　　六區(qū)聯(lián)動“一窗辦”

　　8月25日早上八點半，薛城區(qū)市民服務中心醫(yī)保局綜合柜員功能區(qū)已經(jīng)開始忙碌起來。

　　“閨女，幫我看看，哪個是慢性病醫(yī)保辦理窗口？”

　　“阿姨，現(xiàn)在每個綜合窗口都能辦理業(yè)務。”薛城區(qū)醫(yī)保局服務大廳引導員羅芳對正在發(fā)愁的市民鄭某說。

　　在羅芳的指引下，鄭某來到醫(yī)保局綜合3號窗口：“你們幫我看看，我家老頭子剛退休，醫(yī)保關系怎樣接續(xù)？我還能享受什么幫扶政策嗎？我們老兩口長期異地居住怎樣就醫(yī)方便？”鄭某一個問題接著一個問題。

　　羅芳聽后主動一一解答，陪同即時辦理了長期異地就醫(yī)備案，這樣，老兩口在所居住地市內(nèi)任何一家醫(yī)療機構就醫(yī)可實現(xiàn)即時聯(lián)網(wǎng)結算。“醫(yī)保政策就是好，謝謝你們的周到服務，這可是解決了我的大難題?！编嵞碀M意地走了。

　　前臺，工作人員有序接待群眾，收納材料；收到報銷材料后，直接轉入即時結算功能區(qū)，后臺，工作人員正在電腦錄入、結算。

　　“30天能到賬嗎？病人還等著這錢看病呢！”窗口前，一位前來辦理的群眾詢問。“現(xiàn)在9個工作日就可以到賬。”即時結算功能區(qū)工作人員每天不知多少次不厭其煩地答復著。

　　再往前走，就到了集中辦結功能區(qū)。在這兒，部門骨干們正在這里集中 “會診”，共同商討著王某醫(yī)保辦理解決方案。旁邊，“自助辦理功能區(qū)”，辦事群眾正在自助服務機上查詢個人權益?！皭坌闹蓖üδ軈^(qū)”的工作人員也審核著下一戶申報長護險用戶的材料。

　　“六個功能區(qū)，打破行業(yè)界限，打破政策壁壘，提升了綜合業(yè)務能力，最大程度上方便了群眾醫(yī)保辦理多樣化需求?！毖Τ菂^(qū)醫(yī)保局局長宋洪燕如是說。

　　優(yōu)化流程“掌上辦”

　　8月25日中午，臨城街道福泉社區(qū)內(nèi)，徐女士打開手機支付寶， 搜索到了“棗莊醫(yī)?！保c擊職工醫(yī)保關系轉出后，個人信息清晰地羅列出來，基本信息提交后，她的醫(yī)保關系就由薛城區(qū)轉到了市中區(qū)。

　　“掌上辦”讓徐女士足不出戶就轉移了醫(yī)保關系，這并不是個例。今年10月底前，在薛城區(qū)，除醫(yī)療費手工報銷、個人賬戶資金提取等暫由現(xiàn)場辦理的事項外，該區(qū)醫(yī)保辦理其余事項全部實現(xiàn)對公業(yè)務“網(wǎng)上辦”和個人業(yè)務“掌上辦”。

　　薛城區(qū)聚焦醫(yī)療保障民生領域“難點、堵點、痛點”問題, 深耕醫(yī)保服務精細管理，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保環(huán)境，使申辦材料整體精簡20%以上，辦理時限整體縮短50%以上，辦理流程壓縮30%以上，醫(yī)保經(jīng)辦服務事項“網(wǎng)上辦”和“掌上辦”不低于 80%。

　　對全區(qū)醫(yī)保三大領域 18 類 34 項醫(yī)療保障服務事項進行梳理細化和規(guī)范統(tǒng)一；新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構申辦材料由原來的13 種削減到 7 種以下；設立社保費醫(yī)保費聯(lián)合征繳業(yè)務“一窗受理、一次提交、一同審核、一窗出件”……推進統(tǒng)一事項名稱等“六統(tǒng)一”，通過流程重構重塑，實現(xiàn)了醫(yī)保服務的精細化管理、便捷化服務、平臺化操作。

　　精準服務“上門辦”

　　“這大熱的天，還要麻煩你們親自上門，真是太感謝了！”躺在病榻上的黃某連聲道謝。8月24日下午3點，薛城區(qū)醫(yī)保局派出的評估員魏婷和同事一行2人，上門辦理醫(yī)保長期護理險手續(xù)。

　　原來，黃某患有腦梗后遺癥，常年臥病在床，生活不能自理，家屬申請長期護理險待遇后，薛城區(qū)醫(yī)保局核實就醫(yī)信息后，派專人來到了黃某家里辦理。

　　這是薛城區(qū)醫(yī)保局針對行動不便、語言障礙及有特殊情況的醫(yī)?；颊撸_通的“愛心直通”代辦業(yè)務，通過派遣業(yè)務骨干人員精準服務，實現(xiàn)了“上門辦”、“親情辦”。

　　為更好地做好服務工作，薛城區(qū)醫(yī)保局創(chuàng)新服務方式，推行自助辦理、同城通辦、委托代辦等服務方式，大力推行預約服務、應急服務等便民措施，提供“店小二”和保姆式服務，不斷提升經(jīng)辦服務的可及性和便捷性。

　　同時建立區(qū)、鎮(zhèn)街、村（居）三級經(jīng)辦網(wǎng)絡，形成醫(yī)保經(jīng)辦服務全區(qū)全覆蓋，構建薛城區(qū)醫(yī)保服務“一小時”服務圈；實現(xiàn)公安、民政、人力資源社會保障、市場監(jiān)管、衛(wèi)健、稅務等部門的信息共享，能夠從信息平臺獲取的數(shù)據(jù)，不再要求辦事群眾提交書面材料，切實實現(xiàn)群眾少跑腿，信息多跑路，親情服務在身邊。